Ρήξη οπισθίου χιαστού συνδέσμου (ΟΧΣ)
Ο οπίσθιος χιαστός σύνδεσμος (ΟΧΣ) είναι ο κύριος σταθεροποιητής της άρθρωσης του γόνατος. Είναι ισχυρότερος του προσθίου χιαστού και συνήθως τραυματίζεται σε κακώσεις υψηλής ενέργειας. Πολλές φορές διαλάθη της διάγνωσης, η οποία τίθεται με κλινική εξέταση από έμπειρο ορθοπεδικό. Οι ακτινογραφίες υπό στρες σε πρόσθιο και οπίσθιο συρτάρι σε σύγκριση με το υγιές συντελούν στην λεπτομερή καταγραφή της χαλάρωσης του συνδέσμου, η οποία είναι απαραίτητη για τον σωστό σχεδιασμό της θεραπευτικής προσέγγισης. Η μαγνητική τομογραφία δεν δίδει χρήσιμες πληροφορίες για τον οπίσθιο χιαστό, άλλα χρησιμεύει κυρίως για την περιγραφή των συνοδών κακώσεων.
Η αντιμετώπιση βλάβης ΟΧΣ είναι συντηρητική ή χειρουργική. Για παράδειγμα μια πρόσφατη κάκωση με μέτριο οπίσθιο συρτάρι ( μικρότερο των 10 χιλ.) και χωρίς συνοδές ενδοαρθρικές κακώσεις θα αντιμετωπιστεί συντηρητικά με ειδικούς νάρθηκες γόνατος οπισθίου χιαστού και φυσικοθεραπεία. Η αποκατάσταση σε αυτή την περίπτωση ξεπερνάει τους 6 μήνες. Στην αντίθετη περίπτωση μια χρόνια ανεπάρκεια του συνδέσμου με οπίσθιο συρτάρι άνω των 15 χιλ. και χαλάρωση της οπισθίας έξω γωνία του γόνατος που προκαλεί λειτουργικά ενοχλήματα σε ένα νέο ασθενή θα πρέπει να αντιμετωπιστεί χειρουργικά. Υπάρχουν πολλές τεχνικές πλαστικής αποκατάστασης οπισθίου χιαστού συνδέσμου και επίσης αρκετά πρωτόκολλα αποκατάστασης. Σε κάθε περίπτωση ο ορθοπεδικός χειρουργός θα πρέπει να είναι εξειδικευμένος σε τέτοιες επεμβάσεις για να αναλάβει την χειρουργική αποκατάσταση ενός τέτοιου ασθενούς.
Υπάρχουν ειδικά κέντρα, με εξειδικευμένους ιατρούς για αυτές τις επεμβάσεις. Ο Δρ. Λαμπάκης συνεργάζεται με ένα αθλητιατρικό-ορθοπεδικό κέντρο στη νότια Γερμανία, όπου ο ιατρός Prof. Dr. med. M. Strobel, έχει στην παρούσα φάση το μεγαλύτερο αριθμό ασθενών με κακώσεις του ΟΧΣ σε ολόκληρη την Ευρώπη.
